Construção e validação de um website sobre lesão por pressão / Elaboración y validación de un sitio web sobre úlceras por presión / Construction and validation of a website about pressure injuries

Resumo Objetivo Descrever a construção e validação de um website para prevenção e manejo da lesão por pressão, a ser utilizado como recurso educacional em cursos on-line como estratégia complementar de ensino para graduandos de enfermagem. Métodos Estudo descritivo, metodológico, de produção tecnológica. O website foi construído seguindo as fases de análise, design e desenvolvimento, implementação e avaliação. O conteúdo foi baseado em recomendações internacionais e nacionais e na revisão da literatura. As avaliações de conteúdo, de qualidade das informações e qualidade técnica foram feitas por dois grupos de juízes, sendo sete enfermeiros docentes e três profissionais da informática. Resultados Para o estudo, o endereço do website utilizado foi www.recursoeducacional.com.br. O conteúdo é composto de cinco módulos com 66 tópicos, 37 figuras e 36 fotos, abordando temas essenciais sobre lesão por pressão: segurança do paciente e ocorrência, intervenções para prevenção e tratamento, manejo da lesão e cuidados com pacientes mais vulneráveis. Todos os tópicos do conteúdo foram considerados importantes pelos juízes enfermeiros, 66,67% foram aceitos sem mudanças na redação e apresentação e os outros foram revisados. Todos os tópicos dos conteúdos obtiveram Índice de Validade de Conteúdo >0,8, com média de 0,99, portanto o website foi considerado validado. A qualidade das informações e a qualidade técnica do website foram consideradas excelentes pelos dois grupos de juízes. Conclusão O website foi validado e poderá ser utilizado como recurso educacional para auxiliar o ensino sobre lesão por pressão a graduandos de enfermagem.

Resumen Objetivo Describir la elaboración y validación de un sitio web para prevención y manejo de úlceras por presión, que será utilizado como recurso educativo en cursos en línea como estrategia complementaria de enseñanza para estudiantes universitarios de enfermería. Métodos Estudio descriptivo, metodológico, de producción tecnológica. El sitio web fue elaborado de acuerdo con las siguientes fases: análisis, diseño y desarrollo, implementación y evaluación. El contenido se basó en recomendaciones internacionales y nacionales y en la revisión de la literatura. Las evaluaciones de contenido, de calidad de la información y de calidad técnica fueron realizadas por dos grupos de jueces, formados por siete enfermeros docentes y tres profesionales de la informática. Resultados La dirección del sitio web utilizada en el estudio fue www.recursoeducacional.com.br. El contenido se compone de cinco módulos con 66 temas, 37 figuras y 36 fotos, que abordan asuntos esenciales sobre úlceras por presión: seguridad del paciente y episodios, intervenciones para prevención y tratamiento, manejo de la úlcera y cuidados con pacientes más vulnerables. Todos los temas del contenido fueron considerados importantes por los jueces enfermeros, el 66,67 % se aceptó sin cambios de redacción ni presentación y el resto fue revisado. Todos los temas del contenido obtuvieron un Índice de Validez de Contenido >0,8, con promedio de 0,99, por lo tanto el sitio web fue considerado válido. Tanto la calidad de la información, como la calidad técnica del sitio web fueron consideradas excelentes por los dos grupos de jueces. Conclusión El sitio web se consideró válido y podrá ser utilizado como recurso educativo para complementar la enseñanza sobre úlceras por presión a estudiantes universitarios de enfermería.

Abstract Objective Describe the construction and validation of a website for pressure injury prevention and management, for use as an online educational resource and supplementary teaching strategy for nursing students. Methods Descriptive, methodological, technology production study. The website was built in the following stages: analysis, design and development, implementation and evaluation. The content was based on international and national recommendations and a literature review. The assessment of content, information quality and technical quality was performed by two groups of judges, comprised of seven nursing professors and three informatics professionals. Results The address of the website used for the study was: www.recursoeducacional.com.br. The content was composed of five modules with 66 topics, 37 figures and 36 photos, addressing essential pressure injury issues: patient safety and occurrence, prevention and treatment interventions, pressure injury management and care of more vulnerable patients. All the content topics were deemed important by the nursing judges: 66.67% were accepted without any changes to the text and presentation and others were revised. All the content topics obtained Content Validity Index scores >0.8, with a mean of 0.99. Therefore, the website was considered validated. The quality of the information and technical quality of the website were appraised as excellent by the two groups of judges. Conclusion The website was validated and may be used as an educational resource to help teach nursing students about pressure injuries.

Construção, validação e implementação de um recurso educacional online para prevenção e manejo da lesão por pressão / Construction and validation of an online educational resource for pressure ulcer prevention and management

Investir no aprimoramento das tecnologias educacionais para o ensino de boas práticas de enfermagem são ações primordiais de segurança ao paciente considerando a prevenção e manejo da lesão por pressão (LP). O estudo teve o objetivo geral de construir e validar um recurso educacional online (REO) sobre a prevenção e manejo da lesão por pressão e avaliar o uso por estudantes de enfermagem. Foi desenvolvido em duas etapas. Na primeira, foi realizada a construção do REO e validação por enfermeiros e profissionais da informática, seguindo as etapas: Análise, Design e Desenvolvimento, Implementação e Avaliação. A segunda, caracterizou-se por estudo quase-experimental com avaliação do conhecimento dos estudantes antes e após intervenção educativa utilizando o REO, com análise quantitativa. Para a coleta de dados foi utilizado instrumento com duas partes: uma sobre características demográficas e educacionais e outra com o teste de conhecimento sobre LP com 53 questões em três domínios: avaliação e classificação, prevenção e manejo. O conteúdo do REO foi construído a partir da síntese de recomendações nacionais e internacionais sobre a LP. Sete juízes enfermeiros avaliaram 66 itens do conteúdo e nenhum foi excluído. Todas as sugestões de correção com porcentagem de concordância <=80% foram acatadas. Todos os itens obtiveram o Índice de Validade de Conteúdo >0,8. A média da porcentagem de concordância sobre a qualidade das informações foi de 94,29 (DP 11,73). Três juízes profissionais da informática avaliaram a qualidade técnica e foi obtida média da porcentagem de concordância de 83,33% (DP 20) nos aspectos tempo de resposta e qualidade da interface A avaliação da qualidade técnica do REO foi considerada excelente. Na segunda etapa da pesquisa, estudantes do último ano de cursos de graduação em enfermagem de 10 instituições de ensino superior (IES) públicas e privadas do estado de São Paulo, participaram de um curso online utilizando o REO e realizando o pré e pós-teste. A análise dos dados dos 98 participantes que responderam todas questões do pré-teste de conhecimento identificou que a média da porcentagem de acertos geral das questões foi de 70,95% (DP 25,10), e a média da porcentagem de acertos geral dos participantes foi de 75,28% (DP 6,59), demonstrando déficit de conhecimento sobre o assunto. As médias das porcentagens de acertos dos estudantes que utilizaram biblioteca eletrônica ou portal de periódicos para buscar informações científicas foram maiores (p=0,0280). Os 51 estudantes que finalizaram o curso online e participaram do pré e pós-teste obtiveram maiores médias na porcentagem de acertos após a intervenção em todas as áreas de domínio do teste de conhecimento (p<0,01). Os estudantes das IES privadas obtiveram maiores médias de acertos no teste do que os estudantes de IES públicas com destaque para o domínio manejo da LP (p=0,028). As médias das porcentagens de satisfação dos estudantes com o conhecimento sobre LP foram maiores ao final da participação no curso online (p<0,01). Os resultados indicam que o REO contribuiu para aumentar o índice de acertos dos estudantes no teste de conhecimento, podendo ser uma estratégia efetiva para melhorar o conhecimento de estudantes de enfermagem sobre LP

Investing in the improvement of educational technologies to teach best nursing practices is essential to patient safety in terms of preventing and managing pressure ulcers (PU). The general objective of the present study was to construct and validate an online educational resource (OER) about PU prevention and management and assess its use by nursing students. It was developed in two steps. First, the OER was constructed and validated by nursing and informatics professionals, according to the following steps: analysis, design and development, implementation, and evaluation. The second step was a quasi-experimental study that assessed the knowledge of students before and after the educational intervention using the OER, with a quantitative analysis. A two-part instrument was used to collect data: the first part gathered demographic and educational characteristics, and the second with a test with 53 questions about three domains of PU knowledge: evaluation and classification, prevention, and management. The content of the OER was constructed based on a summary of national and international PU recommendations. Seven nurses rated the 66 items of the questionnaire and none were excluded. All suggested corrections that presented an agreement percentage <=80% were carried out. Every item obtained a content validity index >0.8. The mean percentage of agreement about the quality of the information was 94.29 (SD 11.73). Three informatics professionals assessed the technical quality of the instrument and the mean percentage of inter-rater agreement was 83.33% (SD 20) regarding time of response and quality of the interface. The technical quality of the OER was considered excellent. In the second phase of the study, students in the last year of their undergraduate nursing program from 10 public and private universities in the state of São Paulo participated in an online course using the OER and were submitted to the tests before and after the intervention. Data analysis of the 98 participants who answered all the pre-intervention questions about PU knowledge showed that the mean percentage of correct answers was 70.95% (SD 25.10), and the overall mean percentage of correct answers among the participants was 75.28% (SD 6.59), demonstrating lack of knowledge about the topic. The mean percentages of correct answers of the students who used the electronic library or the portal of journals to search for scientific information were higher (p=0.0280). The 51 students who completed the online course and participated in the pre- and postintervention testing obtained higher means of correct answers post-intervention in all the domains of the knowledge tests (p<0.01). Private university students presented higher means of correct answers than students in public universities, with an emphasis on the domain PU management (p=0.028). The means of student satisfaction with their knowledge about PU were higher after completing the online course (p<0.01). The results indicate that the OER increased the rate of correct answers by students on the knowledge test, and can be an effective strategy to improve the knowledge of nursing students about PU

Cultural adaptation of the Pieper-Zulkowski Pressure Ulcer Knowledge Test for use in Brazil / Adaptación cultural del instrumento Pieper-Zulkowski Pressure Ulcer Knowledge Test para Brasil / Adaptação cultural do instrumento Pieper-Zulkowski Pressure Ulcer Knowledge Test para o Brasil

ABSTRACT Objective: To carry out the cultural adaptation of the Pieper-Zulkowski Pressure Ulcer Knowledge Test (PZ-PUKT) for use in Brazil and analyze the internal consistency of the adapted version. Method: This was a methodological study. The PZ-PUKT is a knowledge test consisting of 72 items, divided into: prevention, staging, and wound description. The present study was developed in two phases: (1) translation of the questionnaire from English to Brazilian Portuguese, back-translation, and assessment of equivalence between the original and back-translated version by an expert panel; (2) pre-testing with nurses. Results: The questionnaire showed face and content validity according to the opinions of the experts. Cronbach's alpha for the total test score was higher than 0.70. The adapted version presented satisfactory internal consistency for the studied sample. Conclusion: The adapted version of the instrument for Portuguese can be used in intervention studies as a tool to measure "nursing knowledge about pressure injury/ulcers" as a dependent variable.

RESUMEN Objetivo: Realizar adaptación cultural del instrumento Pressure Ulcer Knowledge Test (PZ-PUKT) para uso en Brasil y analizar la consistencia interna de la versión adaptada. Método: Estudio metodológico. El PZ-PUKT es un test de conocimiento con 72 ítems divididos en: prevención, estadificación y descripción de la herida. El proyecto se desarrolló en dos fases: (1) traducción del instrumento del Inglés al Portugués brasileño, retrotraducción y evaluación de equivalencia de versiones por un Comité de especialistas; (2) prueba piloto con enfermeros. Resultados: El instrumento demostró validez de apariencia y contenido, según los especialistas. El valor del coeficiente Alfa de Cronbach para el puntaje total fue superior a 0,70. La versión adaptada demostró satisfactoria consistencia interna para la muestra estudiada. Conclusión: El instrumento validado para el Portugués podrá ser utilizado en estudios de intervenciones, como instrumento para mensurar la variable dependiente "Conocimientos del enfermero sobre lesión/úlcera por presión".

RESUMO Objetivo: Realizar adaptação cultural do instrumento Pressure Ulcer Knowledge Test (PZ-PUKT), para uso no Brasil e analisar a consistência interna da versão adaptada. Método: Estudo metodológico. O PZ-PUKT é um teste de conhecimento com 72 itens, distribuídos em: prevenção, estadiamento e descrição da ferida. O projeto foi desenvolvido em duas fases: (1) tradução do instrumento do inglês para o português do Brasil, retrotradução e avaliação de equivalência das versões por um comitê de especialistas; (2) pré-teste com enfermeiros. Resultados: O instrumento demonstrou validade de face e conteúdo na opinião de especialistas. O valor do coeficiente alfa de Cronbach, para o escore total, foi acima de 0,70. A versão adaptada apresentou consistência interna satisfatória para a amostra estudada. Conclusão: O instrumento validado para o português tem possibilidade de ser utilizado em estudos de intervenções como instrumento para mensurar a variável dependente: Conhecimento do enfermeiro sobre lesão/úlcera por pressão.

Teaching of pressure injury prevention and treatment using simulation / La enseñanza de la prevención y el tratamiento de la lesión por presión usando simulación / Ensino de prevenção e tratamento de lesão por pressão utilizando simulação

Abstract Objective: To describe the construction of a high-fidelity clinical scenario simulation of "Pressure injury patient nursing care". Method: Report the experience of constructing a high-fidelity clinical scenario simulation based on the literature and on Bloom's taxonomy. Learning objectives, prior study material, fidelity, clinical case, necessary resources, problem solving, face and content validity, debriefing and evaluation were considered. Results: The scenario included cognitive, psychomotor and affective aspects; role-playing and the moulage technique were used, and it was positively evaluated by the students. Conclusion: The construction of planned, structured and validated simulated clinical scenarios brings learners closer to the clinical practice, allowing the development of the skills required for the prevention and treatment of pressure injuries. Implications for practice: Well-designed simulated clinical settings simulate nursing care training with fidelity to patients with pressure injury.

Resumen Objetivo: Describir la construcción de escenario clínico simulado de alta fidelidad destinado a la enseñanza aprendizaje de la asistencia de enfermería al paciente con lesión por presión. Método: Relato de experiencia de construcción de escenario clinico simulado de alta fidelidad, con base en la literatura y Taxonomía de Bloom. Fueron considerados objetivos de aprendizaje, material de estudio previo, fidelidad, caso clínico, recursos necesarios, resolución de problemas, validación de apariencia y contenido, debriefing, evaluación. Resultados: El escenario incluyó los aspectos cognitivos, psicomotores y afetivos y utilizado role player y la técnica de moulage. Fue evaluado de forma positiva por los estudiantes. Conclusión: La construcción de escenarios clínicos simulados planificados, estructurados y validados, aproxima al aprendiz con veracidad de la práctica clínica y posibilita el desarrollo de competencias necesarias para la prevención y tratamiento de lesión por presión. Implicaciones para la práctica: Tales recursos auxilian el proceso de enseñanza aprendizaje y la actualización de los profesionales en prevención y tratamiento de lesiones, lo que contribuye positivamente al desarrollo del aprendiz, seguridad y calidad de la asistencia de los pacientes.

Resumo Objetivo: Descrever a construção de cenário clínico simulado de alta fidelidade "Assistência de enfermagem ao paciente com lesão por pressão". Método: Relato de experiência de construção de cenário clinico simulado de alta fidelidade, com base na literatura e Taxonomia de Bloom. Foram considerados objetivos de aprendizagem, material de estudo prévio, fidelidade, caso clínico, recursos necessários, resolução de problemas, validação de aparência e conteúdo, debriefing, avaliação. Resultados: o cenário incluiu os aspectos cognitivos, psicomotores e afetivos e utilizado role player e a técnica de moulage. Foi avaliado de forma positiva pelos estudantes. Conclusão: A construção de cenários clínicos simulados planejados, estruturados e validados, aproxima o aprendiz da prática clínica possibilitando o desenvolvimento de competências necessárias para a prevenção e tratamento de lesão por pressão. Implicações para a prática: em cenários clínicos simulados bem delineados aproximam com fidelidade o treino da assistência de enfermagem ao paciente com lesão por pressão.

Prevalência de úlcera por pressão em hospital de emergência: estudo transversal / Pressure ulcer prevalence in emergency hospitals: a cross-sectional study / Prevalencia de úlcera por presión en hospital de emergencia: estudio transversal

OBJETIVOS: identificar a prevalência pontual de úlcera por pressão em um hospital de emergência e nos diferentes setores; investigar a associação entre presença da úlcera e variáveis demográficas e clínicas. MÉTODO: estudo transversal, descritivo, analítico, realizado em um único dia em um hospital público de ensino universitário de emergência, com 87 pacientes adultos e idosos internados em todo o hospital. Foi realizada avaliação de risco para úlcera por pressão e inspeção da pele dos pacientes. RESULTADOS: prevalência pontual de úlcera por pressão na instituição foi de 40%. A prevalência pontual foi mais elevada na unidade de tratamento intensivo. Encontrou-se associação entre presença de úlcera e maior quantidade de medicamentos, maior tempo de internação e menores escores da Escala de Braden. CONCLUSÃO: os métodos utilizados para a avaliação da prevalência podem ser utilizados por enfermeiros em pesquisas operacionais, para avaliar o contexto do problema, e em estudos científicos, que permitem a comparação dos resultados no contexto nacional e internacional.

AIMS: to identify the point prevalence of pressure ulcers in an emergency hospital and in different units and to investigate the association between the presence of ulcers and demographic and clinical variables. METHOD: This is a cross-sectional, descriptive, and analytical study, held over a single day in a public hospital aimed at teaching emergency in a university course, involving 87 adults and elderly patients hospitalized throughout the hospital. A risk assessment was carried out for pressure ulcers and skin inspection of patients. RESULTS: The point prevalence of pressure ulcers in the institution was 40%. The point prevalence was higher in the intensive care unit. An association was found between the presence of ulcers and a greater amount of drugs, as well as longer hospital stays and lower scores on the Braden Scale. CONCLUSION: The methods used for assessing the prevalence can be used by nurses in operational research to assess the problem context and also in scientific studies that allow the comparison of results in national and international contexts.

OBJETIVOS: identificar la prevalencia puntual de úlcera por presión en un hospital de emergencia y en los diferentes sectores; investigar la asociación entre presencia de la úlcera y variables demográficas y clínicas. MÉTODO: estudio transversal, descriptivo, analítico, realizado en un único día en un hospital público de educación universitaria de emergencia, con 87 pacientes adultos y ancianos internados en todo el hospital. Fue realizada evaluación de riesgo para úlcera por presión e inspección de la piel de los pacientes. RESULTADOS: prevalencia puntual de úlcera por presión en la institución fue de 40%. La prevalencia puntual fue más elevada en la unidad de tratamiento intensivo. Se encontró asociación entre presencia de úlcera y mayor cantidad de medicamentos, mayor tiempo de internación y menores escores de la Escala de Braden. CONCLUSIÓN: los métodos utilizados para la evaluación de la prevalencia pueden ser utilizados por enfermeros en investigaciones operacionales, para evaluar el contexto del problema, y en estudios científicos, que permiten la comparación de los resultados en el contexto nacional e internacional.